最近這幾年，一個名詞相當熱門：「生酮飲食」，坊間也出了無數本書提倡生酮飲食。更以此衍伸出：阿金飲食法、斷糖減肥法、防彈咖啡...等。事實上，生酮飲食的發展史，在特定的醫療上的確有功效。但用來減重或長期攝取，對健康真的有幫助嗎？
生酮飲食到底是什麼？
生酮飲食並不是新發現！過去醫界在面對一些特殊情況的「兒童癲癇」，經由醫院的營養師透過飲食控制來改善癲癇症狀，當時的飲食組成，就是生酮飲食的由來。也就是說：癲癇 + 營養師 + 飲食控制 = 生酮飲食。
在醣飢餓狀態下，體內肝醣消耗殆盡，就會開始代謝體脂肪為酮體，而酮體可減緩腦部不正常的神經傳導，因而改善病人肌肉僵直等症狀。而現代醫學許多臨床試驗發現，生酮飲食可以減緩兒童癲癇症狀，因此生酮飲食是應用在治療兒童癲癇的飲食法，但衍生的副作用造成的體重下降，但竟被民眾用來做為減重的方式！！
一、生酮飲食的原理
在了解生酮飲食前，我們需要先了解人體所需能量的三大來源：碳水化合物、脂肪以及蛋白質，營養專家建議一般人應該均衡攝取各大類的營養素。而生酮飲食是大幅降低碳水化合物所佔的比例，從 50% 降到 5% 甚至更低，蛋白質比例維持不變，剩下的熱量就靠脂肪填補，脂肪的比例就上升到 75%~80%，此類飲食就是高脂肪、高動物性蛋白的飲食法。
參考ILSI Taiwan台大呂教授的文章：解析生酮飲食─並非人人都適合的極端減重法
為何吃這麼高熱量密度的食物，體重還會下降呢？
在正常情況下，身體的各個器官、組織、包括大腦在內，主要的能量來源是取自碳水化合物分解而來的葡萄糖，當身體已經把飲食中攝取的葡萄糖耗盡時，就會開始使用先前儲存的肝醣。而肝醣耗盡後，身體除了會從肌肉中分解出胺基酸進行醣質新生來維持血糖之外，亦會由脂肪分解成脂肪酸與甘油來提供能量，在脂肪分解的過程中所產謝的代謝產物「酮體」就會大量釋放到血液循環中。大腦除了可以使用葡萄糖作為能量之外，亦可使用酮體，因此可做為維持思緒的能量來源。採用生酮飲食，正是採取這個概念。而為什麼體重會下降這麼快呢？每個人身上的肝醣約200~500克，每克肝醣伴隨2.6克水貯存，若生酮飲食在三天內耗盡500克肝醣，體重會下降500+500*2.6=1.8公斤。這公斤數在恢復醣糖攝取後馬上恢復。
二、體重下降的假象之外，還有其他副作用！
大量產生的酮體進入血液中會產生副作用，例如：噁心、嘔吐、脫水、厭食...等現象產生。這些狀況往往會讓人有一種「好棒喔！沒有食慾、體重也下降了」的減重成功假象，更嚴重的是，酮體產生比消耗多的時候，有些人可能會感覺到暈眩、影響心臟功能，嚴重甚至會造成死亡。三、用生酮飲食來控制糖尿病？對三高患者有幫助嗎？
糖尿病患者的飲食，最重要的就是控制碳水化合物的攝取，因此有人就想到利用生酮飲食中低醣的的特性來取代一般飲食，而這究竟是可以改善病情，還是造成更大的危機呢？答案是危機！用生酮飲食控制糖尿病，嚴重可能造成死亡。因為糖尿病患者是因為胰島素調控血糖的機能產生問題，使得血液中的血糖飆高所導致；事實上，酮體也需要靠胰島素進行調控，若血糖的調控已經發生問題，對於酮體的調控也會面臨一樣的情況，長期下來糖尿病患者比正常人更容易導致酮體飇高「酮酸中毒」的死亡風險。
此外，產生酮體的過程需要肝臟代謝，使肝臟的負擔增加，而大量食用高脂肪、高動物性蛋白的生酮飲食，對於已經有高膽固醇血症或高脂血症等疾病的人，又加重病狀，更會進一步造成膽結石的機率。酮體產生時易伴隨脫水現象，造成體內電解質不平衡，心肌易收縮不良，同時也會增加心血管疾病的罹患率。
※你可以這樣做：微生酮飲食！
現代化的精緻飲食加上活動量大幅減少的情況下，心血管疾病的罹患率逐漸上升同時越來越年輕化，生酮飲食對身體產生的負擔，一開始不會有明顯的感覺，但您的內在已經悄悄出現改變，尤其是酸性物質、膽固醇、肝腎的負擔，更是不容小覷。因此一般人請不要輕易嘗試生酮飲食，尤其是患有糖尿病、肝臟疾病、心血管疾病者。更不要因為生酮飲食是被用來治療小孩子癲癇，就自行在家中給小孩子吃生酮飲食，要交給專業的醫療人員評估再進行較佳。
一般民眾若想透過生酮飲食作為體重管理又不想傷身，營養專家建議微調成「微生酮飲食」（以熱量佔比來看）：
碳水化合物 40%、蛋白質 30%、脂肪 30%。
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